בתהליך..המתן בבקשה.
בתהליך..המתן בבקשה.
מבוגרים בגיל עבודה? (גיל 18 עד גיל פרישה), הכנסתך מעבודה ירדה לתקופה ממושכת עקב מחלה או פגיעה במצבך הרפואי? ייתכן שיש לך זכאות ל'קצבת נכות'.
תהליך קבלת ההכרה מורכב מכמה שלבים:
1. הכנת תיק רפואי
2. הגשת תביעה
3. וועדות רפואיות
4. וועדת כושר השתכרות
5. קבלת תוצאות החלטות המוסד
השלב הראשון הינו השלב המשמעותי ביותר, שהרי על פיו, יקבעו אחוזי הנכות שמהם יתקבלו הזכויות השונות. בתהליך הליווי איתי תקבלו הדרכה צמודה במיון מסמכים רפואיים קיימים והכוון באיסוף מסמכים חדשים נדרשים 'בשפה של ביטוח לאומי'. כמי שעבדה בתוך המערכת אוכל לכוון אתכן באופן מדוייק ו(לרוב) ללא הוצאות נוספות לרופאים פרטיים.
אגיש עבורכם את התביעה לביטוח הלאומי ובכך אחסוך מכם את ה'טופסולוגיה'.
תקבלו הדרכה והכנה לקראת כל וועדה רפואית אליה תוזמנו כך שתדעו בדיוק לקראת מה אתם הולכים, איך תתנהלו ומה תגידו בוועדה.
אסייע לכם להתכונן לוועדת כושר השתכרות שתערך ע"י עובדת סוציאלית בביטוח הלאומי כמי שערכה וועדות אלו בעצמה.
לאחר שלבי הוועדות תקבלו את תוצאות הוועדה. אוודא עבורכם שקיבלתם את התוצאה הרצויה הן מבחינת סעיפי הליקוי והן מבחינת התשלומים השונים המגיעים לכם (תוספות שונות בהתאם למצב הסוציאלי). במידה ולא תהיה הלימה בין מצבכם הרפואי לתוצאות התביעה אדרוש עבורכם את כל הזכויות המגיעות לכם – כולל ערעור על החלטת המוסד.
תומר בן 37, עבר אירוע מוחי ומאז הוא מתקשה להתלבש לבד, לערוך קניות או לבשל. האם יהיה זכאי לקצבת שירותים מיוחדים?
קצבה זו הינה קצבה נוספת, אשר מיועדת למי שהוכר בנכות כללית וקיבל מעל ל40% נכות רפואית.
במידה ובשל מצבכם הנכם תלויים בעזרת הזולת ו/או שמחלתכם פגעה באיבר חושי כגון ראיה, אוכל לסייע לכם בהגשת תביעה לקצבת שירותים מיוחדים.
תביעה לקצבה זו תוגש לרוב במקביל לקצבת נכות כך שלא תצטרכו לעבור וועדות נוספות.
דוד בן 78 מתקשה ברחצה והולך עם הליכון, האם הוא יהיה זכאי לגמלת סיעוד מביטוח לאומי?
משפחות המתמודדות עם בן משפחה מזדקן ואתגרי הגיל השלישי כגון: ירידה תפקודית / קוגניטיבית, יוכלו לקבל שירות מקיף הכולל: מיצוי זכויות, התלבטות בדילמות להמשך טיפול ועוד.
אני מציעה פגישת ייעוץ מקיפה בבית הקשיש הכוללת בחינת אספקטים שונים בחיי הקשיש ובדרכי הטיפול בו. בפגישה זו אבחן את מצבו התפקודי של הקשיש, את סביבת מגוריו, אבין צרכיו ואת אתגרי המשפחה בטיפול בו ואמליץ על דרכי טיפול מקצועיים מותאמים אישית.
נדון בדילמות להמשך טיפול (כמו: עזרה בבית ל 24 שעות ביממה אל מול סידור מוסדי) ונחשוב יחד על פתרונות יצירתיים לטיפול ותעסוקה המתאימים לקשיש עצמו ולאופי המשפחה תוך רגישות תרבותית. אסייע במציאת פתרונות לחלוקת הנטל בטיפול בקשיש ואתן לכם המלצות להתאמות המגורים למצבו התפקודי של הקשיש, כך שהמשך חייו בביתו יהיו נוחים יותר עבורו. תקבלו הכוונה מקצועיות למיצוי זכויות שונות (ביטוח לאומי, ביטוח סיעודי ועוד).
מה תקבלו בפגישת הייעוץ בבית הקשיש/ה:
בחינת מצב תפקודי והתאמת שירותים מותאמים אישית.
המלצות להתאמת מגורים.
דיון בדילמות להמשך טיפול (כמו בית / מוסד) תוך רגישות תרבותית.
מציאת דרכים לחלוקת הנטל בין בני המשפחה.
פתרונות יצירתיים לטיפול ותעסוקה המתאימים לקשיש עצמו ולאופי המשפחה.
הכוונה מקצועית למיצוי הזכויות השונות (ביטוח לאומי, ביטוח סיעודי, תו נכה ועוד).
הגשת תביעה לביטוח לאומי (חדשה / החמרה).
הכוון לפני הערכה תפקודית ע"י מעריך מטעם ביטוח לאומי.
המלצות להערכות משפטית במידת הצורך (אפוטרופסות / ייפוי כוח מתמשך).
יובל (10) מתמודד עם ADHD הפרעת קשב וריכוז. הוא מתקשה להשתלב בכיתה, הוריו מקבלים מידיי יום טלפונים מבית הספר להגיע לאסוף אותו בשל ארועים שונים.
גיא (12) מתמודד עם לקוי שמיעה צו צדדית שהתפתחה עם השנים.
שירה (7) זקוקה לעזרה ברחצה והלבשה.
גלי (11) מתמודדת עם דיכאון קשה הכולל התנהגות אובדנית.
האם הם יהיו זכאים לגמלת ילד נכה?
הביטוח הלאומי מכיר בעומס הטיפולי הכבד הכרוך בגידולם של ילדים עם צרכים נוספים. קצבה זו הינה קצבה בעלת שם שאינו קל לעיכול. יחד עם זאת מטרתה לסייע ולהקל על הנטל הכלכלי בגידולם של ילדים אלו כשהם נמצאים בחיק המשפחה והקהילה.
השירות מיועד להורים לילדים מגיל 91 יום ועד 18 שנה אשר מתמודדים מחלה קשה או הפרעה נפשית, העשויים להיות זכאים ל'גמלת ילד נכה' בביטוח לאומי.
הורים לילדים אלו עשויים להיות זכאים ל'גמלת ילד נכה' בשל עילות זכאות שונות כגון: ירידה ניכרת בשמיעה, קושי שפתי, עיכוב התפתחותי, אוטיזם, אלרגיה מסכנת חיים, צורך בהשגחה חלקית ועוד.
כמו כן הורים לילדים עם הפרעות נפשיות כגון חרדה, דיכאון וכן הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז ADHD והפרעות התנהגות משמעותיות (ODD) יוכלו לקבל גמלת ילד נכה בשל צורך בהשגחה חלקית.
במסגרת השירות שלי נערוך פגישת ייעוץ בה אוכל לבחון את הצרכים הנוספים של ילדכם. במידה ונראה כי הם יוכלו להימצא זכאים לאחת מעילות הזכאות השונות, תקבלו ליווי מלא בתהליך הבירוקרטי הכולל:
1. הכנת תיק רפואי בשפה של הביטוח הלאומי (כולל מיון וגיוס מסמכים נדרשים)
2. הכוון צוות חינוכי במילוי נספח לימודים בשפה של ביטוח לאומי.
3. מילוי והגשת תביעה.
4. הכנה לקראת וועדה רפואית (כולל הדרכה להסברת המצב לילדכם)
5. ליווי לוועדה רפואית
6. קבלת תוצאות החלטת המוסד.
במידה ותוצאות החלטת המוסד אינן תואמות את מצבו של הילד אוכל להגיש ערעור על החלטה זו.
בנוסף אוכל לסייע לכם בהגשת תביעות ל'תום זמניות' או במעבר לקצבת נכות כללית בגיל 18.
מוגבלים בהליכה בשל בעיות אורתופדיות, לב, דמנציה ועוד, זכאים לתג נכה לרכב. בזכות תג זה תוכלו לחנות בחניה נגישה למקום יעדכם. בנוסף תקבלו הנחות ופטורים מתשלום בחניונים השונים ואף תזכו לתשלום אגרת רישוי (טסט) מופחתת בסך 26 ₪ בלבד.
אכוון אתכם בהכנת תיק רפואי מדוייק ואגיש עבורכם את התביעה לתג נכה לרכב.
אנשים המתמודדים עם פגיעה בגפיים תחתונות (בלבד) עשויים להיות זכאים לקצבה נוספת מהביטוח הלאומי כולל סיוע ברכישת רכב והתאמתו לצרכיהם. אוכל לסייע בהגשת תביעה לניידות למשרד הבריאות, הכנה לוועדה וליווי. לאחר קבלת הכרה במשרד הבריאות אוכל לסייע בהגשת תביעה לביטוח לאומי לקבלת הזכויות וההטבות השונות.
אנשים שקיבלו הכרה של לפחות 20% לצמיתות בנכות כללית או 10% לצמיתות כנכי עבודה והם אינם מסוגלים לעבוד בעבודה שידעו קודם, או שהם מחוסרי הכשרה מקצועית, יוכלו לקבל תכנית שיקום תעסוקתי על חשבון הביטוח הלאומי!
אם כבר יש לכם הכרה במחלקות הנכות או שאתם בתהליך שכזה ואתם רוצים לקבל סיוע ברכישת מקצוע והשתלבות בעולם העבודה על חשבון ביטוח לאומי, אוכל לסייע לכם בהגשת התביעה וקבלת תכנית שיקום מיטבית.
סטודנטים אשר סובלים מבעיה רפואית ו/או קשיי קשב וריכוז (ADHD) ניכרים - אוכל לסייע לכם בקבלת הכרה בביטוח לאומי ולאחריה בהגשת תביעה לשיקום תעסוקתי בביטוח לאומי לצורך מימון הלימודים.
במקרים רבים דוח סוציאלי מקצועי יכול לסייע בקבלת זכויות שונות. אוכל לכתוב עבורכם דוח סוציאלי מקצועי מותאם למצבכם. כגון: דוח כושר השתכרות לסיוע בתביעה בנכות; דוח סוציאלי למשרד הבריאות לקבלת קוד לסידור מוסדי; דוח סוציאלי לתביעה לנכות כללית או מעבודה ועוד ועוד.
דוד בן 78 מתקשה ברחצה והולך עם הליכון, האם הוא יוכל לממש את הביטוח הסיעודי שלו?
משפחות המתמודדות עם בן משפחה מזדקן ואתגרי הגיל השלישי כגון: ירידה תפקודית / קוגניטיבית, אשר לבן משפחתם יש ביטוח סיעודי של קופת החולים ו/או ביטוח סיעודי פרטי. אוכל לסייע להם במימוש הזכאות לביטוח הסיעודי.
איך זה עובד?
1. אגיע לביקור בית להערכת מצב
2. אסייע בהכנת תיק רפואי מדוייק טרם הגשת התביעה
3. אמלא ואגיש את הטפסים עבורכם.
4. אדריך את הקשיש ומשפחתו טרם הערכה תפקודית מטעם חברת הביטוח.
5. אהיה בקשר מול חברת הביטוח עבורכם עד לקבלת תוצאות התביעה.
לא אחת אנחנו שומעים סיפורים שחברת הביטוח דוחה את תביעות הסיעודיים באופן שרירותי, כדי למנוע את זה חשוב להכיר את הקריטריונים של חברות הביטוח למתן זכאות לקבלת הקצבה החודשית ולהגיש את התביעה במקצועיות.
אשמח לסייע לכם!
