פצעי לחץ-טיפול ומניעה/ קטי נווה- אחות מוסמכת

שנים רבות עוסקת בטיפול במטופלים מבוגרים, מרותקים וקשים, במיוחד במניעה וטיפול  של פצעים כרוניים קשי ריפוי: פצעי לחץ, כיבים ורידיים, סכרת ועוד.

ראשית, אני רוצה להסב את תשומת לב הקורא לכך, שעם ההתקדמות בגיל, חלים שינויים פיזיולוגיים בגוף – כל התהליכים מתרחשים לאט יותר ולדוגמה: חלוקת התאים איטית יותר, לכן ריפוי הפצעים יהיה קשה ואיטי יותר ( עוד לפני שנלקחים בחשבון פאראמטרים נוספים).

כאשר עוסקים בנושא כה נרחב כמו ריפוי פצע לחץ, יש לזכור שתהליך זה מהווה בעצם מראה של המצב הכללי שבו שרוי הגוף. זוהי מאין "סביבה בזעיר אנפין" או כפי שחוקרים מסוימים בעולם מכנים אותה  MICROENVIRONMENT  והיא משקפת את התהליכים המתרחשים בגוף.

סוג האוכלוסייה המועדת לסיבוכים בתהליך ריפוי פצעי לחץ

 לרוב מדובר באנשים, שבאופן כלשהו קיימת פגיעה במערכת החיסון שלהם – או מפאת הגיל המבוגר, או מפאת מחלות מסוימות, נטילת תכשירים תרופתיים אחדים, מצבי חולי שונים, הפרעות נוירולוגיות, סטרס ואפילו עישון!

בני גיל הזהב, אנשים מרותקים וזקוקים לעזרה והשגחה, הם בקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר

אם נבין שתהליך ריפוי הפצע  מערב בתוכו כל מיני חומרים, המופרשים בגוף בקצב או בצורה מסוימים – נוכל להסיק בקלות, שאם קיימת הפרעה כלשהי, הנובעת ממצבים הנ"ל, הרי הסיכוי להתהוות הפצע הוא רב יותר והפרעה בריפוי הפצע, לעומת המצב ללא הבעיות, קשה יותר.

סוגי פצעים הקיימים

פצעים חריפים – אשר נרפאים במהרה, תוך מספר ימים

     פצעי ניתוח

     שריטות וחתכים פשוטים

     כוויות קטנות ושטחיות – כוויות שמש, כוויות קטנות במטבח

 פצעים כרוניים – אשר תהליך הריפוי שלהם מופרע מסיבה כלשהי וזמן ריפויים מתארך מעל 4 שבועות.

     פצע לחץ

    פצעים ברגליים על רקע הפרעות בזרימת דם – ורידיים, עורקיים, מעורבים, לימפטיים

     פצעים על רקע מחלת הסוכרת

      כוויות נרחבות ועמוקות – תרמיות, כימיות, חשמל והקרנות

      פצעים אונקולוגיים

      פצעים חריפים שהסתבכו, עקב מצבי חולי/ גיל/ זיהום, טיפול לא מתאים וכו'

 יש לזכור שכל סוג פצע דורש התייחסות שונה לגמרי וכמובן שיש לאבחן נכון על מנת להעניק את הטיפול הנכון

מניעת פצעי לחץ

זמן התהוות פצע לחץ הינו שעתיים (!) ועל כן יש להקפיד על טיפול נכון אצל האוכלוסייה המועדת להתפתחותם.

מדובר לרוב באנשים מבוגרים, חולים, חלשים, אך בעצם כל מצב בו קיימת הפרעה בתנועה מסיבה כלשהי וכן הפרעה בתחושה – במצבים של שיתוק וחולשה על רקע הפקעות נוירולוגיות.

אדם בריא, חש לאחר מספר דקות, כאשר לא נוח לו רו כואב לו ויכול לשנות תנוחה.

אדם שסובל מהפרעות בתחושה, עצבוב, תחושת כאב ו/או לחץ או חוסר יכולת לנוע, זקוק לעזרה אקטיבית ופסיבית.

 עזרה אקטיבית, הינה "שינוי תנוחה" על ידי אנשים אחרים ( לרוב מקובל לבצע שינויי תנוחה כל שעתיים

 עזרה פסיבית – שימוש באביזרים מונעי לחץ – מזרנים, כריות ונעלים מיוחדות למניעת לחץ.

 יש לשלב בין שתי השיטות, אך ברור שאם משתמשים באביזרים מונעי לחץ, הסיכוי לפתח פצעי לחץ בטווח הזמן של שעתיים, בהם האדם נמצא באותה תנוחה – פוחת ויורד באופן משמעותי ביותר.

אביזרים מונעי פצעי לחץ

קיימים כיום בשוק אביזרים רבים והבלבול אצל הצרכנים גם הוא רב!

חשוב ביותר להקפיד על מזרון נכון – היום פחות ופחות משתמשים במזרני קפיצים ועוברים למזרונים העשויים חומרים מתקדמים, המעניקים לגוף את צורתו הטבעית גם כאשר שוכבים עליו שעות ארוכות.

החומר המוכר ביותר היום הוא VISCOELASTIC – קיימים בישראל מספר יצרנים – תוצרת הארץ ותוצרת חוץ – ניתן לקבל יעוץ והדגמה מכל אחד מהיצרנים. המחירים של המזרנים נעים בטווחים די רחבים ולכן יש לבצע סקר שוק קפדני.

לישיבה יש צורך להשתמש בכריות מהחומר הנ"ל.

חשוב לציין: מצב ישיבה מסוכן יותר להתפתחות פצעי לחץ, מאשר שכיבה וזאת כיוון שבזמן הישיבה קיים לחץ רב על איזור העכוז.

מומלץ להשתמש בכיסאות ישיבה מיוחדים עם הטייה של 300.

הופיע פצע – כיצד נדע האם הוא פצע לחץ?

בד"כ קיימים מקומות בגוף, המועדים להתפתחות פצעי לחץ (ראו תמונה ) מסומן בנקודות אדומות. במידה ובכל זאת, למרות כל המאמצים, הופיע פצע – יש לאבחן אותו מיד ולפעול מיד.  יש לערב מיד אנשי מקצוע המתמחים בטיפול בפצעים, על מנת לקבל הדרכה מיידית ולקצר את זמן הריפוי.

   קיימות שיטות וגישות רבות לטיפול בפצעי לחץ. רצוי שיהיה אדם אחד מקצועי ומהימן, אשר המטופל ו/או המשפחה סומכים עליו בנושא יעוץ, מניעה וטיפול של פצעי לחץ.  ריבוי מטפלים עשוי להביא לבלבול ולפגוע בטיב הטיפול.

אל תנסו לרפא את הפצעים בעצמכם!!!