דר' משה רויבורט - גינקולוגיה ופריון

הדמם הוסתי מופיע באופן קבוע למדי כ- 14 יום לאחר הביוץ. על כן, אצל אישה עם מחזור סדיר, כלומר עם מחזור שמופיע כל 28 עד 35 יום, ניתן להעריך את מועד המחזור על ידי חישוב של אורך המחזור הממוצע בשלושת החודשים האחרונים, והחסרה של 14 יום. לדוגמא, אצל אישה שבשלושת החודשים האחרונים המחזור הופיעה אצלה, כעבור 30 יום, 26 יום ו- 28 יום, אורך המחזור הממוצע הוא 28 יום וניתן להעריך כי הביוץ שלה מתרחש סביב היום ה- 14 למחזור. מדידת חום בוקר ראשון יכולה לסייע לנשים עם מחזור וסת לא סדיר או נשים המעונינות לזהות את מועד הביוץ באופן מדויק יותר. האישה צריכה מידי יום, מתחילת המחזור, למדוד את חום גופה מיד לאחר שהתעוררה, עוד בטרם קמה ממיטתה. צפוי כי לאחר הביוץ יעלה חום הגוף בכחצי מעלה. שיטה זו פשוטה וזולה, אך יעילותה מוגבלת מאחר והעליה בטמפרטורת הגוף מתרחשת בדרך כלל רק אחרי הביוץ, לעתים אפילו מספר ימים לאחר הביוץ. על מנת להשיג הריון אנו מנסים דווקא לזהות את הימים שקודמים לביוץ. בנוסף, אצל חלק לא מבוטל מהנשים, ובמיוחד אלו הסובלות מקושי להרות, לא מוצאים שום קשר בין מועד הביוץ לשינויים היומיומיים בחום הגוף. כך שעבור נשים רבות מדידת חום השחר גורמת יותר לטרדה מאשר לתועלת בזיהוי הימים בהם עליהן לקיים יחסים. שיטה אחרת לקביעת מועד הביוץ הנה שימוש בערכה שנמכרת ללא מרשם בכל בתי המרקחת, ומכילה מקלונים לזיהוי בשתן של הורמון ה- LH, הגורם לביוץ. השימוש בערכה לזיהוי הביוץ דומה לערכות הביתיות לבדיקת הריון. בהתקרב מועד הביוץ המשוער על הנשים לבדוק כל יום את השתן בעזרת המקלונים. כאשר מופיע במקלון הקו שמסמן את הפרשת הורמון ההצהבה ניתן להניח שהביוץ יתרחש כעבור כ- 24 שעות (טווח של 16 עד 48 שעות). הערכות כרוכות בעלות לא מבוטלת, במיוחדבמקרים בהם המחזור לא סדיר ומספר ימי הבדיקה עד לזיהוי הביוץ רב. נשים רבות גם לא מתלהבות מהצורך לאסוף מידי בוקר דגימת שתן. ניתן לשלב בין השיטות, ולהסתייע ביומן לרישום השינויים בחום הגוף ולהיעזר בו זמנית בערכה לזיהוי הורמון ה-LH בשתן, על מנת לזהות באופן מדויק יותר את מועד הביוץ.

ההגדרה הקלאסית של אי פריון הינה ניסיון להשיג הריון במהלך שנה תוך יחסי מין חופשיים ולא מוגנים. רק אחרי מיצוי תקופה זו מקובל לבצע בירור וטיפול. אצל נשים מעל גיל 35 מומלץ להתחיל בבירור וטיפול אחרי תקופת ניסיון קצרה יותר של כ- 6 חדשים. אחוז ההריונות במחזור "טבעי" הינו כ- 15% לכל מחזור, כשאחוז ההריונות המצטבר במהלך שנה יהיה כ-85-90%. כלומר מבין 100 זוגות החשופים להריון במשך שנה, ישיגו הריון ספונטאני ללא טיפול כלשהו כ- 90%. אצל יתר הזוגות יושגו הריונות בקצב איטי יותר ולאחר בירור קצר יחסית תימצא הסיבה לאי פריון. למרות זאת אצל כ- 15% מהזוגות להם בעיית אי פריון, לא תימצא סיבה ברורה לבעייתם ואלו יוגדרו כ-"עקרות בלתי מוסברת".